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■2010年 透析導入患者数37,532人のうち糖尿病性腎症が原疾患の患者さんは、43.5%であり第一位。 ■糖尿病性腎症は、腎臓にくる合併症です。腎臓は血液が運んできた体内の老廃物を濾過し、尿として排泄する重要な働きをします。腎臓は毛細血管の集まりなので、血糖の高い血液では、血管壁に異常が起こりやすく腎機能が衰えていきます。 ■腎症が進行すれば、食事は指示されている糖尿病食よりもっと厳しくなり、たんぱく質(魚・肉など)、塩分が制限されます。運動もかなり制限されます。それ以上進むとカリウムが制 限されるために、野菜・果物の制限も厳しくなります。水分制限もでてきます。 |
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| 糖尿病性腎症病期分類 | ||
| 病期 | 尿蛋白(アルブミン) | 治 療 法 |
| 1期 (腎症前期) |
正常 | ●血糖コントロール ●適正体重 |
| 2期 (早期腎症) |
微量アルブミン 30以上300未満r/gクレアチニン |
●厳格な血糖コントロール ●適正なたんぱく食 |
| 3期A (顕性腎症前期) |
持続性蛋白尿 |
●厳格な血糖コントロール ●降圧●塩分8g以内 ●たんぱく制限食 |
| 3期B (顕性腎症後期) |
持続性蛋白尿 | ●降圧●塩分8g以内 ●たんぱく制限食●カリウム制限 |
| 4期 (腎不全期) |
持続性蛋白尿 | ●降圧●塩分5〜7g ●たんぱく制限食●カリウム制限 ●透析療法導入 |
| 5期 (透析療法) |
透析療養中 | ●透析療法●塩分7〜8g ●カリウム制限●腎移植 |